医改初稿已定方案年底出台
本报记者 高 上

    15日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，劳动和社会保障部副部长胡晓义称，2007年选择了79个城市启动城镇居民基本医疗保险试点，2010年在全国全面推开。14日，国家发改委网站上的一份材料透露，中国医药卫生体制改革思路已形成初稿，正征求各方意见进一步修改完善。
  还须进一步协调各方意见
    国家发改委社会发展司在一份题为《上半年社会事业发展情况和下半年政策建议》的文件中表示，今年下半年将加快完善目前已形成初稿的医药卫生体制改革思路，进一步协调各方意见，及早提出改革方案并上报国务院审批。
　　从去年9月开始，医改新方案酝酿出台。备选方案从6个增加到8个，分别来自国务院发展研究中心、北京大学、复旦大学、北京师范大学、中国人民大学，以及世界银行、世界卫生组织、国际咨询机构麦肯锡。8个平行备选方案今年5月底“过堂”国家医改协调小组评审会，迄今均未公开。
　　发改委14日公布的上述文件还称，农村卫生服务体系建设进度满足不了新型农村合作医疗制度快速扩面的需要。按照2005年开始实施的《农村卫生服务体系建设与发展规划》，计划到2010年完成农村卫生基础设施建设任务。
  今年新医改方案一定会出台
　 国务院总理温家宝在今年的政府报告时强调要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，2007年重点抓好四件事：积极推行新型农村合作医疗制度、加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系、启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点、做好重大传染病防治工作。
   今年3月份，时任卫生部部长高强在接受记者采访时明确表示，今年，新的医改方案一定会出台，这是一份涉及医改的政策、任务、目标和措施的具体方案，涉及基本医疗保健、基本药物制度、医疗保障、医院管理机制改革等方方面面的具体问题。“既有解决基本医疗的问题，也有解决大病保险的问题，要统筹考虑。”
　　2006年9月，医改协调小组成立，由国家发改委牵头，卫生部，财政部等11部委组成。
　　“卫生部的方案，主要是关注基本医疗的提供，希望政府的投入用于常见病、多发病的预防和治疗。而劳动保障部认为应该从大病着手，建立全民的医疗保障体系，通过解决大病来解决看病贵问题，政府将更多的钱投入到医疗保障。两者在这个问题上存在比较大的分歧。”参与医改课题研究的一位研究人员分析。
  79个城市试点城镇居民基本医保
    15日上午，国务院新闻办公室举行新闻发布会，劳动和社会保障部副部长胡晓义介绍中国城镇居民基本医疗保险有关情况。据胡晓义介绍，2007年选择了79个城市启动城镇居民基本医疗保险试点，2010年在全国全面推开。
　　胡晓义介绍说，中国从1998年开始就在全国范围建立城镇职工基本医疗保险制度，2003年启动新型农村合作医疗制度试点，着手建立农村医疗救助制度，2005年开始城市医疗救助制度试点，目前各地已经普遍推开。对城镇居民基本医疗保险试点的任务是探索和完善城镇居民基本医疗保险政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理机制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
　　城镇居民基本医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。关于保障重点。城镇居民基本医疗保险基金重点用于居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区在重点保大病的基础上，可以逐步试行门诊医疗费用统筹。